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第490章 穷极变化(2/3)

话是有关键点,或者说重点的。

    “小便数、小便难”,在这里就是最重要的症状体现。

    一些已经是在实习的小组成员则是开始回忆起,自己在医院查房的时候,问患者的症状。

    “问二便,其实就是判断患者的脏腑功能?”

    “那小便数是阳虚,小便难也是阳虚?这是怎么回事儿?”

    “小便少,难道不是因为阴虚吗?不是要补津液吗?”

    这是喜欢研究中医理论者的知见障。

    当确定了1之后,如果2与1“相悖”,那么脑子就会乱起来,不知道究竟那个是对,那个是错。

    而伤寒论恰恰相反,伤寒论原本是相对“纯净”的一本方书,里面客观的记录了治疗的过程与症状。

    所以,桂枝加附子汤证的症状有“小便难”。

    桂枝汤误治的这组病症里,有“小便数”。

    张仲景没有说这是阳虚或者阴虚,但是从治法方药看,是当做了阳虚来治的,说是当阳虚来治,是因为世上无全法,无完法,阴阳囊括不了宇内万物,也道不尽治病之道。

    学了点西医生理知识,李介宾明显又有了新的理解,他换了个说法解释:“‘小便数’是津液流失的形式,‘小便难’是指津液不足影响到了肾脏的血流量。”

    一个高年级的学生喃喃自语:“所以说,有可能是先小便数,接着水流失完了,就该小便难了?”

    另外一个学生也若有所思的说:“你忘了这是太阳病,有汗出的,人体的水是固定的,多出汗,那么别的水也就少了,也会出现小便难。”

    “人体的水本来就少了,脚都开始抽抽了,这个时候再去发汗,那结果就是”

    大树也悟了:“所以这个时候,也就是小便如果有了问题,是不能发汗的,发汗的话,就会打破人体这个水液代谢的平衡?比如这条‘伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。’

    就是一个中医大夫看到了一部分太阳病表证的指征,但是却忽视了患者‘小便’隐藏下水电解质代谢紊乱的问题,而粗心的用了桂枝汤误汗!结果一发汗,加剧了患者水电解质紊乱。”

    桂枝汤误

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