第215章 二问汗(1/3)

    又是一节中诊课，何老师最近讲课水平，直线下滑，讲着讲着就容易歪楼。

    “一问寒热，二问汗。

    这寒热只能在临床上慢慢体会了，而这汗也不好把握。

    现在问这汗，是继寒热之后，判断表证虚实，一般认为，有汗就是表虚，无汗是表实。

    当然还有里热证，也是大汗出脉洪大。

    如今的中医大都是秉承滋阴补汗，或者益气固表的思路，动不动就是用生脉饮跟玉屏风散可能这也跟中成药的售卖有关吧。

    有一部分对症的是有效的，而另外一部分喝了之后汗还是止不住的，就成了疑难杂症了。”

    李介宾听着，心里在想，老师，咱这是在讲问诊，你这扯治法干嘛。

    不过何老师说的不错，表证。

    生理学讲，水分子呀是往浓度高的地方汇集的，也就是俗称的“水往高处流。”

    算了算了，在教室里讲出花来，大家理解都是各不相同，也只有真的到临床实践，一验才能见真假。

    “还有特殊汗出，自汗、盗汗、战汗、绝汗”

    “还有局部汗出，只是头上出汗，只是胸部出汗，或者半身出汗”

    桂枝汤是如何治疗汗出的呢？

    这是一笔糊涂账，教材书上将麻黄汤定义为风寒表实证的代表方，明确说了，无汗。

    而把桂枝汤定义为伤风表虚证的代表方，有汗。

    方剂学第一个方子就是麻黄汤桂枝汤。

    很多中医学生背方歌背到最后还是只记得这两个方子……桂枝汤治太阳风……麻黄汤中用桂枝……

    要说对方剂学意见最大的，莫过于经方派。

    因为该书将占据经方中篇幅最大的桂枝类方，一刀削残了……

    举个反复说了很多遍的例子。

    桂枝汤是治疗汗证的很好的方子。

    但是治汗并非是什么发汗解肌或者固表，而是可以调和营卫！

    这是伤寒里面的原文，病汗是因为荣卫不和，所以桂枝汤可以让荣卫和谐，起到止汗的作用。

    调和营卫是双向调节作用，就好像两条河流一样，哪条水多了，那条水少了，都不好，所以用桂枝与