第982章 肝癌后感染？挑战指南的处置方案！(2/4)

更严重的感染，还是原本的感染就没控制住，这一点很关键！”

    “接下来的话，应该是提高抗生素方案的级别？”

    “免疫抑制剂这里也有待斟酌。病人已经发展到脓毒血症了，这时候身体一点点免疫能力都很珍贵，这个时候再用免疫抑制剂，是不是不太合理？”

    “肝移植术后肯定得用免疫抑制剂……”

    不同医院的讨论重点并不相同。

    有些侧重确认病情恶化的直接原因，也有人认为应该直接提高抗生素等级。

    不过，更多的人注意到了免疫抑制剂。

    这玩意儿是器官移植术后必备药物，停不得。

    但病人本身又有严重感染，免疫力已经很弱了，又用免疫抑制剂把最后一点免疫力也给压下去了。

    免疫细胞罢工后，病人的性命就只能交给crrt和抗生素了。

    协和考核场。

    柳寺用食指敲着桌子，一边思索一边道：“指南上有提过，可以部分停用，只要不是全线撤除就好。”

    监考官看了他一眼，表情略有诧异。

    除了肝移植专科医生，否则很少有人能顾及到这些用药细节。

    这时，陈巧又补充道：“病人是肝癌做的肝移植，还得考虑肿瘤的复发风险。”

    肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关，还跟机体的免疫功能息息相关。

    病人处于强免疫抑制状态的时候，机体的免疫监视系统就会收到破坏，此时肿瘤就很容易复发、转移。

    但，免疫抑制剂剂量不足，就容易导致排异反应。

    这个平衡素来是器官移植手术的难题，鲜少有能协调好的。

    当然，严重感染者也算在内。

    陈巧想了想，说道：“病人用的抗生素方案级别已经很高了，不用再升，也不能再升，否则得不偿失。

    “再者，病人此时更应该维持免疫平衡，全线撤除免疫抑制药物更合适。”

    说完这一席话，柳寺看了过来，问道：“许秋主任做过肝移植术？”

    陈巧愣了一下……她发表意见，跟自己老师有什么关系？

    不过她并没有多说，摇摇头道：“没有单独做