第767章 疾病元凶(2/3)

酸中毒这一点能得到解释了。

    “安排做一个肾活检病理，再做免疫荧光。”

    这两个检查，如果是走常规流程的话，都需要一周左右的时间才能出结果。

    但临医早就开通了一条绿色通道，专门为加急病人让路。

    次日早晨，两项结果就出炉了。

    肾活检病理显示：病人可见弥漫性系膜增生，并发现了局灶节段增生性肾小球肾炎。

    另一个免疫荧光则提示：系膜区发现以iga为主的免疫复合物沉积！

    这两个结果，直接锁定了lga肾病，哪怕病人没有典型的上感史、血尿。

    这让急诊科和泌尿科的医生小小的振奋了片刻。

    莫非疾病的元凶来自于这个藏了这么多年的lga肾病？

    许秋也拿不准。

    面对未知的复杂疾病，他也只能随机应变。

    当下的任务，就是先控制好lga肾病，看丁桃的病情是否得到缓解，如果治疗有效，那病根大概率和lga肾病脱不了干系。

    ……

    不过，lga肾病的治疗也是一大难点。

    该病没有特殊的治疗方法，只能根据病人的表现、疾病分型和病程，依托经验制定个性化的方案。

    如孤立性镜下血尿型的lga肾病，这算是不幸中的万幸，大部分都没有临床表现，不需要特殊治疗，定期随访即可。

    相反，反复发作的肉眼血尿型、或是尿检异常型，基本都要靠雷公藤多苷、大黄素和acei/arb的三联疗法控制。

    丁桃的则是第三类：血管炎型。

    这也是lga肾病中最为复杂的分型。

    正是因为没有研究透这个分型的机制、表现，以及致病原理等等，许秋才无法确定导致丁桃病危的究竟是不是lga肾病。

    “采用f方案吧。”

    斟酌了十几分钟后，许秋确认了医嘱。

    甲泼尼龙冲击治疗持续三天。

    之后，再以泼尼松36g每天继续治疗。

    如果只是普通的lga肾病，这套治疗方案起码要持续半年，每两周减少5g泼尼松的剂量，一直到最后维持在每天10g……