第521章 最后一个问题,真相大白!(1/3)
众人百思不得其解之际,许秋也不卖关子了,直截了当地道:“问题就在于病人的性格。
“几次查房,他都大喊大叫。
“这还是我们几个医生在场的情况下,他稍微收敛了一些。
“而昨天晚上,医生去值班室了,护士也在护士台等着呼叫,病房里只剩下他们一家三口,他应该没少骂人。
“病情稍微好转,呼吸功能还没有完全恢复正常,他就大声喊叫,而以他的性格,要憋死了也会接着逞强……因此,才最终引起了呼吸性碱中毒。”
这个解释,放到任何一个病人身上,都会觉得牵强。
然而一想到韦定,在场的医生都升起“绝对是这样”的想法……
这位病人真的能干出这种事。
不,不对,应该说他每天干的都是这样的事。
“应该就是这样了,但怎么解释如此危重的病情?”申主任依旧想不通。
许秋道:“两个原因。
“第一,病人有慢性贫血的病史,会加重心肌缺血。
“二,一旦出现呼吸性碱中毒,心肌缺血会达到一个极致,再结合西布曲明增高心血管风险的危害,病人因此并发急性心衰。”
这一点也是许秋昨晚查体时才发现的,颈静脉怒张等都是右心衰的表现。
若非注意到了这一点,他也不会往心血管疾病这方面想,更考虑不到还有西布曲明这种曾经的爆款、如今的禁药。
环环相扣之中,许秋也终于揭开真相。
许秋继续解释道:“至于之所以为何如此严重,原因就在心衰。
“呼吸性碱中毒导致本就缺血的心肌处境更加糟糕,急性心衰的发生,则促使病人憋气,从而导致病人酸碱失衡加重,并出现足以致命的缺氧。
而这则进一步导致呼吸性碱中毒加重,同时又导致机体出现代谢性酸中毒。
紧接着,心肌缺血程度继续加深……”
许秋说完,众人表情都有些呆滞,这种极速进展的恶性循环下,神仙都难以救回来。
谁又能想到,许秋从无数个危急值中抓住了血红蛋白,以补血为首要治疗措施,精准地截断了心肌缺血加重这一链条,彻底打