第466章 大万能,大四喜,感染的最后防线!(2/3)
来什么负面影响。
更别提术中的一个个创新的操作了。
“病人的肝损伤比较严重,术后发生休克的概率比较高,术后四十八小时内,继续抗休克治疗。”
“二十四小时监测血钾、钠、氯和2结合力等,及时补充足量的水和电解质。”
“另外,肝脏破碎后,凝血酶和七因子会降低百分之四十左右,病人会有出血倾向,术后给新鲜血液和维生素k联合补液……”
许秋的交代细致入微,最后又交代了抗生素用药:“常规的广谱覆盖,p+v+clid。”
也即美罗培南联合万古霉素、联合盐酸克林霉素。
这是临床上最常使用的抗生素组合。
出了手术室后,施怜按捺不住好奇,想了想道:“老师,书上说,对这种病人,用的不该是大万能方案吗?”
“大万能?”
要不是许秋去年考过研,把教科书都看了一遍,还真不一定能第一时间明白这是个什么意思。
他摇了摇头,道:“已经过时了,大万能是二十几年前的方案。”
这也是医学教材最受诟病的一点。
最新版的教材是前两年才修订的,然而却依旧收录着二十多年前的临床经验,放到现在依旧能用,只是早就不复当时的无敌之姿了。
二十年前,大扶康+万古霉素+泰能的“大万能”方案一经问世,惊为天人。
三者可以互相补充,且各有针对性的感染菌,大万能一起上能够同时覆盖真菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,也算是感染科的最后一道防线了。
只是如今,随着抗生素不断迭代,新的药品涌现,如今的临床上,已经有了更强大的感染防线。
像什么抗生素大包围,比大万能不知道强了多少倍。
而如今临床,站在抗感染治疗顶尖的,则是大四喜疗法。
即泰能联合利奈唑胺,联合莫西沙星,联合氟康唑。
不过,临医目前还没有开展过一例用过大四喜的病人,这类患者一般都非常严重,基本上都撑不到用大四喜,就已经被icu宣布噩耗,被家里人带回家准备吃席了。
“竟然是这样……”施怜点点头