第172章 检查全阴性,让人束手无策的病例(2/4)
焦急万分。
这是一个十岁的小女孩,叫骆乔。
身上可见不少的红色皮疹,时不时咳嗽几下,脸色很差。
而且她穿着两件衣服,还裹着身子——畏寒。
第一眼的印象,是感染。
许秋让骆乔坐下,问询起情况。
骆乔母亲急不可耐地道:“医生,我女儿反反复复发烧一个多月了,这一个月里,我们辗转了很多医院,基本都是打针输液,当时下去了,过几个小时又开始发烧了!”
“之前有做过检查吗?”
“有的,你快看看!”
许秋接过检查单子,有血常规、肝肾功等等。
检验结果显示:小女孩的血红蛋白只有93,属于轻度贫血。
此外,c反应蛋白达到了19,轻度升高。
其他的项目没有什么明确意义,白细胞、铁蛋白、ldh和免疫功能等等均在正常范围内。
看到这里,许秋基本上已经排除了感染。
果然,他看到骆母紧接着递过来的病历。
病人在当地医院曾经接受过抗感染治疗,用了三天的静脉头孢曲松,后又改成美罗培南+利奈唑胺,中途几次降温,但持续时间不长,体温又立刻回升了,疗效甚微。
病程记录:差不多每四到八小时就会升一次体温,每天能发作三四次,最高时体温曾经达到406摄氏度。
这已经是非常危险的温度。
“我先给你做个检查。”许秋说道。
小女孩很配合,睁着大眼睛,目不转睛地望着许秋。
很快结束体格检查。
许秋触诊发现,病人的颈部淋巴结有明显肿大。
结合大师级淋巴结触诊经验来看,这个淋巴结大概有2010左右。
此外,许秋也从体表触摸到了病人的肝脾。
正常人的肝脾是摸不到的,能触诊发现,都意味着肝脾肿大。
许秋的脑子里冒出引起肿大的无数个病因。ъitv
感染性疾病,如病毒、细菌、寄生虫感染……
还有郁血性如肝硬化、慢性心衰等;增生性肝脾大如白血病、溶血病;以及恶性肿瘤