第80章 敏锐的直觉,重点关注的病人(3/4)
前面几个,更是要命的病。
因此,他环顾一圈,最后还是觉得许秋最让人放心。
“好。”许秋也答应了下来。
今天早上没有教学查房。
王平得去坐门诊。
因此,带教的主治、副主任,承担起了查房的任务。
许秋没有参加,而是带着陈巧和一个护士,来到了马平川的病房。
病人的脸色很不好,嘴唇发灰,旁边的垃圾桶里全是他的呕吐物。
床头还有半个馒头和一包没开封的咸菜——
病人的经济实力可能不太好。
此时,病房里。
马平川一边坐起一边抱怨道:“大夫,你让我回去吧,我就是个肠胃炎,开点止痛药、胃药给我就行了,不用做这做那检查了!”
许秋没有搭理,道:“先查个体。”
马平川见许秋忽视了他的话,本来还有点生气。
但等许秋戴好手套后,他的怒气突然消散了很多,心里也觉得这个医生很负责任。
“大夫也不容易,还是配合他吧……“马平川妥协了。
一旁,马平川的妻子吃了一惊。
平时暴脾气的丈夫,什么时候这么好说话了?
……
这一边,许秋迅速地完成了查体。
比较有特征的是,病人两侧肋腹部皮肤颜色暗淡,是隐隐的灰蓝色。
许秋没判断错的话,应该是grey-tur征。
发生机制是:胰酶、坏死组织以及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈现出暗灰蓝色。
而这,正是急性胰腺炎的特殊体征。
此外病人还有肠鸣音减弱、移动性浊音等胰腺炎阳性体征。
十有八九,就是急性胰腺炎了。
许秋摘下手套,扔进医疗垃圾桶,同时开口道:“是急性胰腺炎,再做一个血尿淀粉酶测定,才能确诊。”
考虑到病人的经济情况,许秋只开了个最有价值的检查。
像“血清脂肪酶测定”“淀粉酶内生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等,他都搁下了。
“