第57章 水胀 第五十七(1/7)

    一、古文:

    （一）灵枢第57章 水胀 第五十七

    黄帝问于歧伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃（tán）、石瘕（jiǎ）、石水，何以别之？歧伯答曰：水始起也，目窠（kē）上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

    黄帝曰：肤胀何以候之？歧伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，冬（dong）冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅（yǎo）而不起，腹色不变，此其候也。

    鼓胀何如？歧伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

    肠覃何如？歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖（pi）而内着，恶气乃起，瘜（xi）肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

    （二）白话文:

    黄帝问岐伯说：水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，这几种病症该如何区别呢？岐伯回答说：水胀刚开始的时候，患者的眼胞微微肿起，就像刚睡醒的样子，颈部的动脉搏动明显，时常咳嗽，大腿内侧发凉，小腿肿胀，腹部也随之胀大，这时候水胀已经形成了。用手按压腹部，手一松开，肚子就会弹起，就像里面裹着水一样，这就是水胀的症状。

    黄帝又问：肤胀该如何诊断呢？岐伯说：肤胀是因为寒气停留在皮肤之间，皮肤肿胀但不坚硬，腹部胀大，全身都肿，皮肤增厚，按压腹部，凹陷处不能立即弹起，腹部颜色也没有变化，这就是肤胀的症状。

    那鼓胀又是什么样呢？岐伯说：鼓胀患者腹部和全身都胀大，和肤胀差不多，但肤色青黄，腹部青筋凸起，这就是鼓胀的症状。

    肠覃又是什么情况呢？岐伯说：寒气停留在肠外，与卫气相互搏结，卫气不能正常运行，于是有所郁结，逐渐在内部凝结，恶气随之产生，息肉也就形成了。刚开始的时候，息肉像鸡蛋一样大，然后逐渐增大，到最后，就像怀孕一样，时间久的甚至超过一年。用手按压感觉坚硬，推动时可以移动，月经按时来潮，这就是肠覃的症状。