第84章 古文解析： 针解篇第五十四(2/15)

    岐伯回答说：针刺治疗虚证用补法，就是使针下有热感，这是因为正气充实而有热的缘故。针刺治疗实证用泻法，就是使针下有寒感，这是因为正气虚弱而有寒的缘故。血液郁积日久的病证，要用放血的方法来排除恶血。邪气亢盛的实证，出针时不要按闭针孔。出针慢而进针快能使正气充实，就是出针时要慢，进针时要快，然后急按针孔。出针快而进针慢能使正气虚弱，就是出针时要快，进针时要慢，然后缓按针孔。所说的虚实，是指寒和温、气的多少。若有若无，是说疾病的虚实变化迅速，不易察觉。观察疾病的先后，是为了了解疾病发生的先后顺序。辨别虚证和实证，医者不要违背治疗法则。有时治愈，有时无效，是因为没有掌握好治疗法则。虚实的关键，在于九针最为精妙，因为九针各有其适宜的病证。补泻的时机，要与经气的开阖相配合。九针的名称不同，是因为它们各自有其相应的补泻作用。

    针刺实证要等待正气充实，就是要等到阴气隆盛到来时，才出针。针刺虚证要等待正气来复，就是要等到阳气隆盛，针下有热感时，才出针。经气已经到来，要谨慎守护，不要随意改变。针刺的深浅要根据病情来决定，以了解疾病的内外。针刺的远近要一致，就是说针刺的深浅要根据病情的轻重来掌握。针刺时要像面临深渊一样谨慎，不敢有丝毫懈怠。手要像握住老虎一样有力，是为了使针法有力。精神不要分散到其他事物上，要静心观察病人，不要左顾右盼。针法要端正，是为了使针法正确。一定要使精神专注，是为了观察病人的眼神，以利于经气的运行。

    所说的足三里穴，在膝下三寸的地方。所说的跗上穴，就是抬起膝盖容易看到的地方。巨虚穴在跷足时，小腿外侧肌肉凹陷处。下廉穴，就是在小腿外侧肌肉下陷的地方。

    黄帝说：我听说九针与天地四时阴阳相应，希望听闻其道理，以便能传于后世，作为常规。岐伯说：天有一，地有二，人有三，四时有四，五音有五，六律有六，七星有七，八风有八，九野有九，人的形体也与之相应，针也各有其适宜的病证，所以称为九针。人的皮肤与天相应，人的肌肉与地相应，人的经脉与人相应，人的筋与四时相应，人的声音与五音相应，人的阴阳气血与六律相应，人的牙齿面目与七星相应，人的