第70章 古文解析：刺腰痛篇第四十一(4/9)

于内踝上二痏，但春季不可刺血，以免出血过多。厥阴脉病变导致的腰痛，患者腰部拘急，如张弓弩弦。治疗应刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然处，刺三次。解脉病变引发的腰痛，疼痛可牵引肩部，患者目眩，时有遗尿。治疗可刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，直至血色变化为止。

    解脉病变还可能导致腰痛如引带，常如折腰状，患者易恐惧。治疗可刺解脉在郄中结络如黍米处，刺之血射以黑，见赤血即可。同阴之脉病变引起的腰痛，疼痛如小锤居其中，局部肿胀。治疗应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，针三次。阳维之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀。治疗可刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，距离地面一尺的位置。

    衡络之脉病变引发的腰痛，患者无法俯仰，后仰则恐仆。治疗应刺衡络之脉，在郄阳筋之间，上郄数寸处，刺两次出血。会阴之脉病变引起的腰痛，疼痛处汗出，汗干后患者欲饮，饮后欲走。治疗可刺直阳之脉，上三痏在蹻上郄下五寸横居处，视其血络盛者出血。飞阳之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀，患者常感悲伤恐惧。治疗应刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会处。

    昌阳之脉病变引发的腰痛，疼痛可牵引膺部，患者目眩，甚至可能反折，舌卷不能言。治疗可刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。散脉病变引起的腰痛且热，热甚则生烦，患者腰下如有横木居其中，甚至可能遗尿。治疗应刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉为三痏。肉里之脉病变导致的腰痛，患者咳嗽时筋脉拘急。治疗可刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

    此外，腰痛如折，不可俯仰，不可举，或腰痛牵引少腹控，不可以仰，都可根据具体症状选择相应的治疗方法。如刺足太阳郄中出血、刺足太阳阳明、刺足厥阴、刺足少阳、刺足少阴、刺足阳明、刺足太阴、刺足少阴、刺足太阳、引脊内廉、刺足少阴等。

    总之，《黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一》为我们提供了丰富的腰痛治疗经验和理论基础。在临床实践中，我们应根据患者的具体情况，综合运用各种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。同时，这也提醒我们要重视经络与脏腑的关系，注重整体调理，从而更好地保障人们的