第62章 解析素第33章 评热病论(3/8)

多的力量。

    二、《黄帝内经·素问·评热病论篇第三十三》主要论述了多种热病的病机、症状、预后等内容，是中医理论中对热病研究的重要篇章。以下是对其具体的分析：

    1 阴阳交：

    症状表现：患者汗出后随即又发热，脉象躁动急速，神志不清、胡言乱语且不能进食。

    病机：人体出汗本应是邪气退却、精气战胜邪气的表现，精气胜则能食且不再发热。但阴阳交患者汗出后复热，是邪气胜过了精气。不能进食则精气缺乏后续补益，导致病邪留滞体内。

    预后：这是一种危重症，预后不良，《热论》中提到“汗出而脉尚躁盛者死”，阴阳交患者的脉象与汗出不相应，是精气不能胜邪，所以死亡的可能性很大。

    2 风厥：

    症状表现：患者全身发热、汗出，烦闷且烦闷不因汗出而缓解。

    病机：出汗后发热不退是风邪侵犯所致，烦闷不解是由于下气上逆。太阳主管全身阳气，最先受邪，少阴与太阳相表里，少阴受太阳发热的影响，其气向上逆行导致厥。

    治疗方法：应针刺太阳、少阴表里两经，即刺太阳以泻风热之邪，刺少阴以降上逆之气，并内服汤药。

    3 劳风：

    症状表现：劳累后出汗，病邪侵犯肺部，使人头和脖子硬，头目昏眩、看东西模糊，吐粘痰，怕风吹，身体寒冷并发抖。

    预后及治疗：精力旺盛的青年人经适当治疗三日可愈；中年人五日可愈；老年人七日始愈。患者咳出青黄色粘痰，应使痰从口中或鼻中排出，否则会伤肺，甚至导致死亡。

    4 肾风与风水：

    肾风症状：面部浮肿，影响言语。

    误治后的表现：肾风患者本身体虚不应当针刺，如果误刺，五天后病气必然发作，会出现少气、定时发热、发热从胸背上至头部、汗出手热、口干苦渴、小便黄、目下肿、腹中鸣、身重难以行走、月经不来、心烦不能进食、不能仰卧，仰卧则咳嗽加重等症状，此时病名为风水。

    这一篇还提出了“邪之所凑，其气必虚”的重要观点，强调了人体正气不足是邪气侵袭的基础。该篇对于中医临床中认识和治疗热病及其变证具有重要的指导意义。