第413章 中医药调理卵巢囊肿、输卵管积水(1/2)

    卵巢囊肿、输卵管积水

    [病案]唐某，女，35岁，于1970年6月20日初诊。患者结婚十年未孕，半年来小腹隐痛，腰酸痛，带下增多，色黄有味。经医院检查，诊断为右侧卵巢囊肿（5x5x6厘米），左侧输卵管积水（4x3x3厘米），曾嘱其手术，但患者不同意。

    患者平时胃纳不佳，心烦易怒，苔白腻，舌质红，脉沉弦。

    [治则]清热利湿,行气豁痰。

    [方药]瞿麦12克,篇蓄9克,木通3克,车前子9克,滑石15克,黄芩9克,乌药9克,萆薢12克,半夏9克,礞石15克,木香3克,砂仁6克。服药15剂后,自觉腰痛腹痛减轻。按上方5剂量做成蜜丸,每丸9克,日服2丸。一月后检查卵巢囊肿已消失,左侧输卵管积水呈条索状增厚。上方加茯苓9克,继服20剂,另用5剂做成蜜丸,服法同上,以巩固疗效。1972年7月复查一切情况良好,妇科检查:附件阴性。

    [评析]卵巢囊肿或输卵管积水与祖国医学所指的“肠覃”相类似。在中医经典《灵枢·水胀篇》中详细描述了肠覃这一病症。文中提到，肠覃的形成与寒气有关，寒气侵入肠道，与卫气相互搏斗，导致气机不畅，气滞血瘀，从而形成积滞。在寒湿环境下，恶气逐渐积累，最终形成疮肉。初期，肿块可能像鸡蛋一样大，但随着时间推移，肿块会逐渐增大，形成类似怀孕的形状。这种病状可能持续数月甚至数年，按压时肿块较硬，推移时可移动。此外，患者月事通常正常，这也是肠覃的特征之一。

    本病多因寒凉伤于卫气，水湿积聚不散所致。病程日久，寒湿化热，煎熬水液，导致痰液逐渐粘稠。本病例为湿热下注痰凝络阻，故采用八正散加减治疗。方中瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、木通、黄芩清热利湿，木香、砂仁、乌药行气泻水；半夏、礞石豁痰散结。因病情缓慢，故制成丸药久服，取其性缓而药力持久，使本病痊愈。

    现代医学研究认为，卵巢囊肿或输卵管积水与肠覃的病理机制相似，均与盆腔炎症、粘连、内分泌失调等因素有关。通过中医辨证论治，采用八正散加减，可以调理气血，改善患者体质，促进盆腔炎症的消退和卵巢囊肿或输卵管积水的吸收。同时，中医治疗也注重调理