第358章 中医药调理产后尿潴留(1/2)

    产后尿潴留

    [病案]范某，女，27岁。1980年1月17日就诊。患者于1980年1月11日上午分娩，在第二产程过程中，由于时间较长，出现了尿潴留的问题。当时，医生立即为她导尿，排出了大约300毫升的尿液。然而，在产后下午，她回到家中后，发现小便排不出来，腹部胀痛难以忍受。

    第二天，她的膀胱已经充盈到了脐下两指，于是再次接受导尿，这次导出了约1000毫升的尿液。随后，医生为她注射了青霉素、新斯的明等药物，并用热敷和按摩的方式缓解腹部胀痛。此外，她还被开了荠菜花及通大便药，但这些方法并未起到很好的效果，她仍然无法自行排尿。因此，医生决定为她放置导尿管，进行持续导尿三天。

    然而，在导尿管拔除之后，范某仍然无法自行排尿。因此，她不得不寻求中医的帮助。经过详细的检查，中医师发现她的面色萎黄，精神疲惫，气短懒言，头昏盗汗，恶寒等症状。此外，她的恶露量少且呈紫暗色，舌胖、苔白滑，脉濡细。

    [治则]益气温阳,通利小便。

    [方药]生黄芪30克,炒白术10克,陈皮45克,升麻6克,柴胡6克,党参20克,炙甘草6克,当归15克,丹参15克,炙桂枝45克,茯苓10克,车前子10克,木通10克。服药1剂即欲小便,以后霍然通畅。又服1剂,小便排量正常,精神较佳,盗汗止。恶露转多,病愈。

    生黄芪30克、炒白术10克、陈皮45克、升麻6克、柴胡6克、党参20克、炙甘草6克、当归15克、丹参15克、炙桂枝45克、茯苓10克、车前子10克、木通10克。

    服药1剂即欲小便，以后霍然通畅。

    又服1剂，小便排量正常，精神状态也得到了改善，盗汗症状也得到了缓解。恶露转多，病愈。

    [评析]患者在临床表现上呈现出了一派气虚的症状，如产程延长、中气虚弱、膀胱气化无权，导致小便潴留等问题。为了解决这一系列问题，医生为患者开出了补中益气汤加味的方子。这个方子以党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归和甘草为主要成分，这些药物具有益气升提、健脾补中的作用。

    此外，方子中还加入了桂