第295章 中医药调理闭经泌乳综合征(1/2)

    闭经泌乳综合征

    [病案]崔某,女,39岁。1977年12月5日初诊。患者有原发性高血压病史五年,因长期服用利血平、眠尔通后逐渐出现经期延长,继则于1976年5月始闭经。因疑与服上药有关,即行停药,然月经依然不行,并伴有乳房不随意的持续性乳汁流出。曾用西药克罗米芬及黄体酮人工周期治疗,月经虽行少量,但停用后经水仍告闭止。并服苍附导痰汤等中药治疗亦未见效。心、肺、肝、脾、头颅x线摄片及一般生化检查均无异常。血压213\/130kpa(160\/98毫米汞柱),胆固醇200毫克。妇检：宫体后位,萎缩,无压痛,附件无明显异常,阴道细胞涂片：嗜伊红细胞数及核致密细胞数减少。两乳等大,丰满,有乳汁泌出。西医诊断：闭经泌乳综合征。患者形体肥胖,停经一年半,溢乳绵绵,腰酸肢冷,痰多味咸,纳少腹胀,入夜胫肿。苔白腻滑,脉滑无力。

    [治则]温阳益气,少佐化浊之品。

    [方药]潞党参15克,焦白术10克,云茯苓12克,生黄芪15克,仙灵脾10克,熟附块9克(先煎),上肉桂5克(后下),法半夏10克,陈广皮6克,制香附10克。服7剂,药后入夜胫肿渐消,纳谷转香,腹胀转缓,溢乳减少。再予上方去熟附块、制香附,加补骨脂12克,紫石英12克,怀牛膝20克。又服7剂,溢乳明显减少,惟月经仍未来潮。上方去肉桂、黄芪,加石菖蒲6克,淡海藻12克。同时配用：鹿角片120克,补骨脂120克,蛇床子90克,菟丝子120克,怀牛膝120克,大熟地120克,全当归90克,潞党参120克,焦白术120克,苍术片50克,川厚朴50克,陈广皮50克,研末加胎盘粉150克和蜜为丸。每日2次,每次10克。1978年2月26日诊：溢乳停止,月经渐行,量少、色暗红,质稠有块,唯腹部微感胀痛。改处方为潞党参15克,焦白术10克,仙灵脾10克,巴戟肉10克,石菖蒲6克,全当归12克,西川芎10克,莪术片10克,制香附10克,青皮6克,陈皮6克。服7剂。经行量多,五日即净,唯入夜有时胫肿。嘱以补中益气丸、金匮肾气丸交替服用,巩固疗效。两月后复查：血压186\/120kpa(140\/90