第233章 中医药调理急性药物性粒细胞缺乏症(1/2)

    急性药物性粒细胞缺乏症

    [病案]李某，一位年轻的女性，21岁，于1965年6月16日因发热、咽痛一天而入院治疗。她在出现这些症状之前，曾注射了青霉素并口服了一种名为退热片的药物，然而症状却加重了。在她入院之后，医生对她的身体进行了详细的检查。

    入院时的体检显示，李某的体温高达395摄氏度，她的咽部红肿，局部还可见到脓性分泌物。此外，她的下颌淋巴结也出现了肿大现象，皮肤上出现了散在的针尖样出血点。尽管如此，她的心肺功能仍然正常，肝大1厘米，质地较软，脾脏则未触及。她的舌头表面呈现薄白苔，脉象表现为浮数。

    血象检查结果显示，李女士的血红蛋白水平为136克\/升（136克），红细胞数量为505x109\/升（505万\/立方毫米），血小板数量为140x109\/升（14万\/立方毫米），而白细胞数量仅为07x109\/升（700\/立方毫米），其中中性粒细胞占12。

    根据这些症状和检查结果，医生最终诊断李某患有急性药物性粒细胞缺乏症和急性咽峡炎

    [治则]辛凉解表,利咽解毒。

    [方药]银花24克,连翘15克,竹叶9克,牛蒡子9克,薄荷3克,马勃9克,板蓝根30克,生甘草9克,桔梗9克,芦根3克。急煎送服,并以冰硼散吹咽。服药后热浙退,咽痛稍减,汗微出。复查血象：白细胞1050x109\/l(1050\/立方毫米),中性10。次日在原方上加用荆芥,以防凉药太过,有遏邪之弊。同日骨髓穿刺检查,示粒系统增生低下,核象左移。入院第三天,白细胞升至35x109\/l(3500\/立方毫米),中性40,体温正常,咽痛明显好转,于前方中去荆芥、薄荷,加山豆根9克,射干6克。治疗六日后,白细胞升至77x109\/l(7700\/立方毫米),中性48。治疗十一天痊愈出院。

    [评析]急性药物性粒细胞缺乏症是一种较为严重且常见的疾病，通常属于温热病或喉症的范畴。在治疗这类疾病时，应充分考虑温热病的卫气营血的传变过程，并针对不同阶段的症状采取相应的辨证施治方法。

    在病初阶段，病邪主要