第214章 中医药调理尿崩症(1/2)

    尿崩症

    [病案]徐某，女性，40岁。自述半年前开始出现口渴引饮、尿频量多的症状，严重影响日常生活。经医院检查，确诊为尿崩症，医生建议采用双氢克尿塞、脑垂体后叶素及中药治疗，但治疗效果不佳。

    患者刻下症状为口燥咽干，口渴严重，每日饮水量高达约毫升，尿频量多，每日夜尿量达到7500毫升，白天尿量难以统计。此外，患者体形略胖，面色晄白，缺乏光泽，乏力倦怠，心烦意乱。下肢出现浮肿现象，大便干燥，舌质呈现淡胖且黯淡，舌苔白腻，脉象细小而数。

    实验室检查结果显示，尿比重为1000，尿糖水平为(-)，意味着患者并未出现糖尿病。

    [治则]益气养阴,生津止渴。

    [方药]党参15克，白术15克，沙参30克，玉竹30克，麦冬20克，五加皮20克，威灵仙30克，乌梅6克，柏子仁30克，甘草30克，患者在服用5剂药后，饮水和尿量明显减少，尿比重稳定在1010，头晕心悸等症状也略有改善。

    为了更好地调整药方，原方中甘草的剂量从30克减少到15克，同时加入茯苓15克和炒枣仁20克。此外，甘草流浸膏被暂停使用。患者在连续服用15剂后，口渴症状明显缓解，夜间尿量减少至1000毫升以下。继续服用上方20剂后，患者的症状得到进一步缓解，尿比重保持稳定在1010。

    为了巩固治疗效果，根据上方药物比例，将麦冬20克，五加皮20克，威灵仙30克和柏子仁30克配制成丸药，患者服用两个月后，病情得到有效控制。经过一段时间的随访，患者已经痊愈。

    [评析]尿崩症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为尿量明显增多，严重影响患者的生活质量。尿崩症的发生原因多样，其中最常见的是下丘脑-脑垂体后叶受损，导致抗利尿素激素分泌不足或减少，从而引发尿崩症。此外，少数患者可能由于肾小管对抗利尿素失去反应而发生本病，这种情况被称为肾性尿崩症。

    中医认为尿崩症属于“虚证”和“小便不禁”的范畴，其中虚证包括气虚、阴虚和肾虚等不同类型。在治疗尿崩症时，中医主张采用益气养阴的方法，以达到调养身体、改善症状的目的。在治疗