第212章 中医药调理消渴（尿崩症）(1/2)

    消渴(尿崩症)

    [病案1]苗某,男,22岁。1975年3月24日初诊。去年秋始口渴、咽干、尿多,经某院检查确诊为尿崩症,曾用脑垂体后叶素,尿崩灵及中药治疗无效。口渴引饮,嗜水无度,一昼夜饮水达8000\/毫升,尿频且多,尿色清澈,身困倦,胃纳不佳,头昏目眩,自汗心烦,手足心热,腰腿酸软,神情烦躁,舌绛无苔,脉细数。尿化验：尿比重1003。

    [治则]健脾益气,滋阴生津。

    [方药]生黄芪50克,生山药40克,石斛25克,党参15克,砂仁5克,麦冬15克,枸杞子20克,天花粉20克,女贞子25克,麦芽20克。服9剂后。口渴大减,尿量减少。依上方略有加减,处方为,红人参10克,生山药30克,天花粉15克,枸杞子15克,麦冬20克,半夏10克,陈皮10克,五味子10克,白术15克。又服9剂,体力大增,少有口渴,小便接近正常,仍感神疲泛恶。故上方去人参、陈皮、半夏、白术、天花粉,加生黄芪30克,石斛25克。服6剂,诸症均除。再用六味地黄丸巩固疗效。随访一年,未见复发。

    [病案2]梁某,女,34岁。1976年4月19日初诊。口干喜饮,每日饮水达五公斤以上,尿多神疲已五月余,经某院检查诊断为尿崩症,曾用脑垂体后叶素、抗利尿剂等治疗无效。检查患者形-体消瘦,皮肤干燥,面色苍白,舌质红、苔淡白,脉细数。尿化验：尿比重1007。

    [治则]清肺润燥,滋阴生津。

    [方药]沙参20克,知母15克,生石膏25克,芦根50克,生地40克,玄参15克,玉竹20克。服6剂,口渴大减,尿量减少,食欲增进,感心悸,自汗乏力,舌淡质红,脉沉细无力。故上方减石膏,芦根,加党参25克,生黄芪30克,远志10克,龙骨30克。又服8剂,诸症除。为巩固疗效,原方又继服6剂。随访半年,正常。

    [评析]该病治则一般为滋阴润燥，养肺生津。具体而言，对于不同的病案，治疗方法也有所不同。

    病案1：患者脾胃元气不足，导致运化功能失司。同时，脾胃元气不足使阴亏火旺，阴液暗耗，水津不足，从而引发口渴等症状。因此，治疗方