第189章 中医药调理低血钾痿症(1/2)

    低血钾痿症

    [病案]刘某，男性，年龄 39 岁。他在 1966 年曾经发作过一次疾病，当时两下肢无法活动，但经过两天的针灸治疗后症状有所改善。到了 1970 年，他再次出现四肢不能活动的情况，同样通过针灸治疗一周后病情得到缓解。然而，在 1973 年 7 月，他的病情再度复发，并连续两次摔倒，导致四肢完全瘫痪。起初，他被送往某医院接受针灸和中药治疗，但没有取得任何效果。于是，他被转送到市医院进行进一步的检查和治疗。

    经过全面的各项检查，结果显示出典型的低血钾改变。医生据此诊断他患有周期性麻痹。在住院期间，他接受了静脉补充45 克钾以及口服 10氯化钾 100 毫升的治疗方案。随着血钾水平逐渐恢复正常，他的四肢也能够重新自主活动。最终，他顺利出院。医嘱继续口服氯化钾 2 克，每日一次。就这样一直服用着，居然长达将近八年的时间，如果停止服用就会马上出现瘫痪的症状。考虑到长时间服用氯化钾可能带来副作用，于是决定改用中药进行治疗。经过诊断发现，患者存在头昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能减退等症状，尤其是四肢肌肉抽搐在睡眠时更为明显。观察舌苔，呈现出舌胖、苔薄黄腻的现象，脉象表现为脉细。

    [治则]温肾健脾祛湿。

    [方药]党参 15 克，炒白术 12 克，茯苓 9 克，炒苍术 10 克，川萆薢 15 克，熟附片 9 克（先煎），上肉桂 5 克（研细吞服），干姜 3 克，怀牛膝 10 克，鹿角片 15 克，黄芩 9 克，黄柏 9 克。服药三剂之后，并未出现软瘫现象，下肢逆冷的症状有所好转，舌苔也渐渐化掉了，但舌头仍然肿胀，考虑到这一点，决定在原方的基础上去掉黄芩，加入山药 15 克和法半夏 9 克。又服用七剂之后，各种不适都消失了。随后对患者进行了为期一年的随访，结果一切正常。

    [评析]这位患者经过详细的辩证后，被确定为脾肾阳虚之症。因为肾阳虚衰，脾的运化功能受到了影响，所以四肢无法得到水谷之气的滋养。随着时光的悄然流逝，人体内部的阳气如潮水般逐渐退去，血脉的流动亦不再像年轻时那般顺畅无阻。筋骨与肌肉