第163章 中医药调理无脉症(二)(1/2)
无脉症(二)
[病案]余某,男性,年龄24岁。于1971年4月10日初次就诊。医生按其脉搏,发现六部脉象均已消失,且双臂无法测量到血压。该患者已有两年病史,主要症状包括头晕、眼花、耳鸣、关节酸痛、手足抽搐、麻痹无力以及手指和脚趾发冷等。这些症状在劳作时会有所缓解,但在休息时反而加重。大约四个月前的某天,他醒来后突然感到左侧面部和四肢麻木加剧,伴有隐痛,四肢无力,行走困难,头目眩晕尤其严重。患者发病后曾服用过风不动、大通筋、梅花入骨丹等民间单方,但均未见效。同时接受了肌注维生素b1、b12以及针刺等断断续续的治疗,长达四个月之久,依然没有任何效果。经过检查发现,患者的肤色呈现出暗晦的状态,身体较为丰满。其左眼对光反射消失,重压桡动脉时也无法检测到脉搏。双臂测量血压时都未能测出数值。此外,患者的舌质偏红,舌苔薄白,胸部透视显示左心室有轻度增大,心电图提示窦性心律,左心室传导阻滞和肥厚劳损。血液检查结果显示,白细胞计数为110x109\/l(\/立方毫米),中性粒细胞占比48,淋巴细胞占比50,嗜酸性粒细胞占比4,抗\"o\"值为500单位(正常值为333单位)。
[治则]补气活血,破瘀通络,佐以祛湿。
[方药]黄芪 30 克,当归 30 克,桂枝 10 克,赤芍 10 克,茯苓皮 10 克,川芎 10 克,丹皮 10 克,三棱 10 克,桃仁 12 克,玄参 12 克,红花 6 克,鹿茸 3 克(冲服)。服 3 剂后,患者感觉全身舒畅,麻木和疼痛明显减轻,体力也逐渐增强。医生再次切脉时发现已经有了微弱的脉象跳动,测量血压为 106\/61kpa(80\/46 毫米汞柱)。之后继续服用上方,但剂量略有调整,并增加党参 12 克以增强益气功效。服药 7 剂后,患者的头晕和肢体麻木症状大大减轻,行走有力,左手已经能够高举过头,并能握拳。此时测量血压,左臂为 140\/113kpa(105\/85 毫米汞柱),右臂为 153\/120kpa(115\/90 毫米汞柱),舌苔淡红且薄白,脉象弦滑。随后,按照上方去掉鹿茸,连续服用40多